2023年10月27日,江西省保險行業(yè)協(xié)會正式公布了“2022年度江西保險業(yè)產(chǎn)、壽險雙十大典型賠案”評選結(jié)果,富德生命人壽江西分公司選送的“百萬理賠彰顯誠信、真誠服務(wù)溫暖人心”案例成功獲評“2022年度江西保險業(yè)壽險十大典型賠案”。據(jù)悉,這是富德生命人壽江西分公司連續(xù)第四年獲得此項榮譽。
據(jù)了解,2021年3月,年僅16歲的小H因發(fā)現(xiàn)頸部包塊前往醫(yī)院檢查,確診為T淋巴母細胞淋巴瘤。為了竭盡所能的挽救孩子,父母帶著孩子輾轉(zhuǎn)全國多家醫(yī)院,僅在一年零三個月的治療時間內(nèi),醫(yī)療費高達316萬余元,盡管醫(yī)保報銷及大病統(tǒng)籌報銷了104萬余元,但自費部分的醫(yī)療負擔(dān),對于一個普通家庭來說,仍然無疑是雪上加霜。
高額的醫(yī)療賬單已經(jīng)讓這個不幸的家庭舉步維艱,愁眉不展,帶著忐忑的心情,2022年9月小H父母在業(yè)務(wù)員的陪同下來到公司柜面申請理賠。公司的客服人員在了解情況后,耐心的對客戶講解了國家的醫(yī)保政策、基本醫(yī)療保障,醫(yī)保目錄等相關(guān)國家規(guī)定,同時對客戶講解了為什么我們需要商業(yè)保險,為什么國家鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與到社會醫(yī)療保障的體系中來,在經(jīng)過相關(guān)政策解讀及保險條款的責(zé)任說明之后,小H的父母如釋負重,順利的完成了理賠申請資料的交接。本案經(jīng)理賠審核,客戶病情及治療情況符合其所購買保險合同條款的責(zé)任約定,在扣除醫(yī)保賠付額之后,公司全額承擔(dān)了客戶的自負部分,依約賠付醫(yī)療保險金共212萬元。
該公司有關(guān)負責(zé)人告訴記者,本案是公司開業(yè)以來累計賠付金額最大的百萬醫(yī)療賠案,百萬醫(yī)療保險金充足的保障為客戶解決了罹患嚴(yán)重疾病時的醫(yī)療費用負擔(dān),成為客戶與病魔作斗爭的堅實后盾。